若浮而有力者,阳气生也。
若浮而无力者,阳气走也。
若浮若沉,或有力,或无力,阴阳交争而未定也,惟外热内寒者,多有此脉。
古人用附子,不得已也,皆为身凉脉沉细而用之。若里寒身表大热者不宜用,以其附子味辛身热消而变凉,内外俱寒,姜附合而并进,温中行经,阳气俱生,内外而得可保康宁,此之谓也。若身热便用附子,切恐转生他证,昏冒不止。可慎!可慎!
阴阳各相易证,仲景止用烧散,言至简而意至有余也。故朱奉议立阴阳易证为二条,后人始知有寒热之别也。故热者有上烧散,而又有竹皮茹汤,寒者有鼠粪汤,而又有当归白术汤。至于枝正方妙香丸条下,治杂病阴阳易,药中有牛黄、脑、麝之类,是知治热证也,岂可一涂而取哉?学人详之。
圣人立阴阳易条,虽不尽言,特举其宏纲而已,是以后之述者,尽心焉尔矣可也。
海藏云∶若阴阳易证,果得阴脉,当随证用之。
若脉在厥阴,当归四逆汤送下烧散。
若脉在少阴,通脉四逆汤送下烧散。
若脉在太阴,四顺理中汤送下烧散。
所用之药,各随其经而效为之速也,宜矣!
上此一条,随经药下烧散,所以补古人所不完处。
扁鹊云∶治阴阳易伤寒,烧妇人月经衣,热水服方寸匕。仲景云∶伤寒阴阳之为弱,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸、头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧散主之。
上取妇人中近隐处剪烧灰,以水和服方寸匕,日三服,小便即利,阴头微肿则愈。妇人病取男子裆,烧灰用之。
《活人》鼠粪汤疗伤寒病后男子阴易。
韭白根(一把)鼠粪(一十四枚)上二味,以水二升,煮取半升,去滓,再煎三沸,温温尽服。必有粘汗出为效,未汗再服。亦理诸般劳复。鼠屎,两头尖者是也。
海藏云∶经不言鼠粪,只言牡鼠粪两头尖,治劳复。文具鼹鼠条下,又分鼠也,并不见鼠之名。晏鼠大兽如猪,分鼠之形,以其肥亦如猪形,之名想亦出此。牡即父也,雄也,在野难得,在人家诸物中遗下两头尖者,亦可用。,牡豕也,子路佩。
许慎云∶菜一名久者,谓之韭,园人种之,岁三四割,其根不伤,冬培之,先春复生,信乎其久者也。
《易稽览图》云∶政道得则阴物变阳。郑康成云∶若葱变韭是也,然则葱冷而韭温可验《活人》治阴阳易证,粪汤用韭白根,非独取其性温也,盖亦取其阴物变阳之意,述类象形,古人以至于此。
疗交接劳复,卵肿,腹中绞痛,便绝。
竹皮(青刮,一升。)上一味,以水三升,煮一升半,绞去滓,分服立愈。
妇人病未平复,因有所动,致热气上冲胸,手足拘急搐搦,如中风状,宜青竹茹汤。
栝蒌根(无黄者,一两)青竹茹(刮,半斤,淡竹是也)上以水二升半,煮取二合,去滓,分二三服。
当归白术汤妇人病未平复,因有所动,小腹急痛,腰胯疼,四肢不住举动,无热发者,宜当归白术汤。
白术(一分)当归(一分)桂枝(一分)附子(一分)生生姜(半两)甘草(一分)芍药(一分)人参(一分)黄(一分)上锉如麻豆大,以水三升,煮取一升半,去滓,通口服一盏,食顷,再服,温覆微汗瘥海藏云∶四肢不住举动,振摇即反复,皆是。
烧散灰性虽无寒热,只是推出阴中外来着人邪气,述类象形之法,圣人以至于此。故成无此朱公出人意表,而后之述者之不可及也。
辰砂(飞研,九两)龙脑腻粉(研)麝香(研,各三分)牛黄(三钱)金箔(九十个,研)巴豆(三百一十五个,去皮心膜,炒热,研如面,去油)上合研匀,炼蜜出净黄蜡六两,入白沙蜜三分同炼,令匀为丸,每两作三十丸。
若男子妇人因病伤寒时疾,阴阳气交,结伏毒瓦斯,胃中喘躁,眼赤,潮发不定,再经日数七龙仲景《活人》举阴阳易证,若脉果阴,当用烧散下之,入三经药内调服,最为的当。其余杂阴阴部,为效速也。兼二药《本经》所言,治肾气壮阳,与诸姜、桂乌、附、茱萸等药,佐使相助,为效大倍,不可不知。
医书辞藻比之儒书,甚不美于观览,非若嘲风弄月之篇之畅怀也,非若礼义廉耻之典之壮志也,又非若忠节孝行之传之耸动人之奇称也,故士宦恶其技之末而不之学焉。是以世人所重者鲜,一旦抱疾,委命他人,岂其智邪?况伤寒古今为一大病,阴证一节,害人为尤速。予因暇日,集此《略例》,庶几有望于好生之君子者,或有人焉!读是书也,当反复披玩,前后贯通,乎此,则畅怀之乐,壮志之快,奇称之美,悉备于我,味孰大焉?既足以却疾活命,又足以保命延年,其乐宁有涯哉!范文正公云∶不为名相,当为名医。意亦不出此耳!七月十三日再题予作《阴证论》一书,其本有三,有多寡之异焉,非固如是之不同也。大抵圣贤之言,非一读而能尽,故每有所得,不敢以前说为已定为已足,而不为之增益也。故初本在河南,傅梦臣辈所录,则简而少;次本在吾乡,寄北京时,颇增三二论;自壬辰至丙申几五载,而复增随条,并药后断例。前人所言本意,与其所从来,或为之是,或为之小异,或又有言外不尽之机,一一具陈之。欲质之明者,则求之诸郡而不可得,但读之既笑且嘻,长叹而已,不知何日得吾东垣李先生一问之,吾之心始可以少安矣!吾之所以书此者,犹恐其未尽前人之意耳!丙申秋二十有一日再题目录>海藏治验录篇名>外阳内阴脾印将军完颜公之子小将军病伤寒六七日,寒热间作,腕后有三五点,鼻中微血出,医以白虎汤、柴胡等药治之不愈。及余诊之,两手脉沉涩,胸膈间及四肢按执之殊无大热,此内寒也。问其故,因暑热卧殿角之倾,先伤寒,次大渴,饮冰酪水一大碗,外感者轻,内伤者重,外从内病,俱为阴也。故先衄,后显内阴,寒热间作,脾亦有之,非往来少阳之寒热也。与调中汤数服而愈。