眉眶痛,属风热与痰。作风痰治,类痛风。入方黄芩(酒浸炒)白芷(一本作白术)上为末。茶清调二钱又方川乌草乌(二味为君,童便浸,炒去毒)细辛羌活黄芩甘草(等分,为佐)上为细末。茶清调服。一本加南星。
〔附录〕痛有二证,眼属肝,有肝虚而痛。才见光明,则眶骨痛甚,宜生熟地黄丸。又有骨痛,眼不可开,昼静夜剧,宜导痰汤,或芎辛汤入芽茶,或二陈汤,吞青州白丸子,良。
附方选奇方治眉骨痛不可忍,大有效。
羌活防风(各二钱)甘草(二钱,夏月生冬炒)酒黄芩(一钱,冬月不用有热者用)上每服三钱,水煎,食后温服。
生熟地黄丸生地黄熟地黄(各一两)玄参金钗石斛(各一两)上为末,蜜丸。
导痰汤见痰类。
芎辛汤附子(生,去皮脐)乌头(生)天南星干姜甘草(炙)川芎细辛(等分)上锉。每服四钱,姜五片,芽茶少许,煎服。
青州白丸子见《和剂》及《瑞竹堂方》。
四神散治妇人血风,眩晕头痛。
(1)心脾痛
心痛,即胃脘痛,虽日数多,不吃食,不死。若痛方止便吃物,还痛。必须三服药后,方吃物。痛甚者,脉必伏,用温药附子之类,不可用参术。诸痛不可补气。大凡心,须分新久。若明知身受寒气,口吃寒物而得病者,于初得之时,当与温散或温利之药。
曰病得之稍久则成郁,久郁则蒸热,热久必生火,《原病式》中备言之矣。若欲行温散温无助火添病耶?古方中多以山栀子为热药之向导,则邪易伏,病易退,正易复而病安。然病安之后,若纵恣口味,不改前非,病复作时,反咎医之失,良可叹哉!一方用山栀子炒皮,每服十五枚,浓煎汤一呷,入生姜汁令辣,再煎小沸,又入川芎一钱,尤妙。山栀子大者,或七枚,或九枚,须炒黑。大概胃口有热而作痛者,非山栀子不可,须佐以姜汁,多用芎开之。病发者,或用二陈汤加川芎、苍术,倍加炒栀子。痛甚者,加炒干姜从之,反治之十丸,热辣姜汤下。重者,桂枝、麻黄、石碱各等分,姜汁和蒸饼丸桐子大,服五十丸,热姜汤下。一本:轻者散之,麻黄、桂枝之类。重者加石碱、川芎、苍术、炒山栀子去皮,作丸服。凡治此证,必要先问平日起居何如。假如心痛,有因平日喜食热物,以致死血留于口作痛,用桃仁承气汤下之,切记。轻者用韭汁、桔梗,能开提其气,血药中兼用之。以物柱按痛处则止者挟虚,以二陈汤加炒干姜和之。有虫痛者,面上白斑,唇红能食属虫,治以头向下,难治。先以肉汁及糖蜜食下,则引虫头向上,然后用药打出。楝树根皮、槟榔、鹤,夏取汁饮,冬浓煎汤,下万应丸,最好。脉坚实不大便者,下之。心痛,用山栀并劫药之。若又复发,前药必不效,可用玄明粉一服,立止。左手脉数热多,脉涩有死血;右手脉紧实痰积,弦大必是久病。胃脘有湿而痛者,宜小胃丹下之。
入方黄连(炒)山栀(炒)吴茱萸(汤洗,各五钱)荔枝核(烧存性,三钱)滑石(五钱)上为末,姜汁和丸服。
又方山栀子仁(炒黄色)上为末,姜汤调粥丸,亦得。冷痛者,加草豆蔻仁炒末,姜汁炊饼丸服。
又方白术(五钱)白芍砂仁半夏当归(各三钱)桃仁黄连神曲(炒)陈皮(各二钱)吴茱萸(一钱半)僵蚕人参甘草(各一钱)上为末,蒸饼丸服。
又方白术(三钱半)白芍(炒)陈皮归尾(各二钱半)人参黄连(炒,一钱半)吴茱萸(半钱)上为末,蒸饼丸。
又方治气实心痛者。
山栀子(炒焦,六钱)香附(一钱)吴茱萸(一钱)上为末,蒸饼丸如花椒大。以生地黄酒洗净,同生姜汤煎,送下二十丸。
又方胡椒荜茇(各半两)上为末。以醋调,捏作团子吞下。
又方治心痛,亦治哮喘。又见痰类。
半夏(切碎,香油炒)上为末,姜汁炊饼丸。姜汤下二三十丸。
又方黄荆子炒焦为末,米汤调下。亦治白带。
一人脉涩,心脾常痛。
白术(一两)半夏(一两)苍术枳实神曲香附茯苓台芎(各半两)上为末,神曲糊丸。
治死血留胃脘作痛者。
玄胡(一两半)桂滑石红花红曲(各五钱)桃仁(三十个)上为末,汤浸蒸饼和丸。
治痰饮积胃脘痛。
螺蛳壳(墙上年久者烧)滑石(炒)苍术山栀香附南星(各二两)枳壳青皮木半两)上为末,生姜汁浸蒸饼为丸,绿豆大。每服三四十丸,姜汤下。春加芎,夏加黄连,冬茱萸半两。有痰者,用明矾溶开,就丸如鸡头大,热姜汤吞下一丸。青黛亦治心痛,蓝叶捶碎取汁,姜汁和服,亦可。如无叶处,用水一小瓶,用蓝安在刀头,火中烧红,淬水服。
治脾痛,用海粉,佐以香附末,用川芎、山栀、生姜汁煎辣汤,调服为佳。又方,治脾痛气实〔附录〕夫心痛,其种有九:一曰虫痛,二曰疰痛,三曰风痛,四曰悸痛,五曰食痛,六曰饮痛,七曰寒痛,八曰热痛,九曰来去痛。其痛甚,手足青过节者,是名真心痛,旦发夕,夕发旦死,非药物所能疗。若蛔虫攻啮心痛,令人恶心而吐,用川椒十粒煎汤,下乌梅丸良。有肾气上攻以致心痛,用生韭研汁和五苓散为丸,空心茴香汤下。时作时止,或饮汤水咽下而作哕者,是有死血在其中,以桃仁承气汤下之。草豆蔻丸,多治气馁弱人心痛妙。
附方草豆蔻丸治客寒犯胃痛者,宜此丸。热亦可服,止可一二服。
草豆蔻(一钱四分,面裹煨去皮)益智橘皮僵蚕人参黄(各八分)吴茱萸(汤洗去苦,八分)生甘草(三分)炙甘草(三分)归身青皮(各六分)神曲(炒)姜黄(各四分泽泻(一钱,小便数者减半)桃仁(七个,去皮尖,另研)麦芽(炒,一钱五分)柴胡(四分,详胁下加减用)半夏(洗,一钱)上除桃仁另研,余为末,浸蒸饼丸如桐子大。服三十丸,白汤下,食远,旋斟酌多少用丁香止痛散治心气痛不可忍。
良姜(五两)茴香(炒)甘草(各一两半)丁香(半两)上为末。每服二钱,沸汤点服。
失笑散治心气痛不可忍,小肠气痛。
蒲黄(炒)五灵脂(酒研淘去砂土,各等分)上先以醋调二钱,煎成膏,入水一盏煎,食前热服。
二姜丸治心脾疼,温养脾胃,冷食所伤。
干姜(炮)良姜扶阳助胃汤治寒气客于肠胃,胃脘当心而痛,得热则已。
干姜(炮,一钱半)拣参草豆蔻甘草(炙)官桂白芍(各一钱)陈皮白术吴茱萸(各五分)附子(炮,二钱)益智(五分)上锉作一服,水煎,生姜三片,枣二枚。有积聚,备乌梅丸治胃冷,蛔虫攻心痛,呕吐,四肢冷。
乌梅(三百个)黄柏(炙)细辛肉桂附子(炮,各六两)黄连(十六两)人参(六两)蜀椒(炒去闭口者及目)当归(各四两)干姜(炮一两)上为末,取乌梅肉和蜜丸,桐子大。每服五十丸,空心盐汤下。
桃仁承气汤见吐血类。
小胃丹见痰类。
五苓散见中暑类。