〔外吹〕栝蒌散、栝蒌、乳香、酒煎。
〔内吹〕橘叶散、柴、芩、青、陈、芎、栀、翘、石膏(各一钱)、橘叶(二十张)〔通乳〕通草猪蹄汤、通草(一两)、同猪蹄煮汁服。
〔通利〕通草散、柴、桔、瞿麦、花粉(各一钱)、通草(七分)、青皮、芍、翘、芷、草、木通(各五分)水煎。
〔通乳〕涌泉散、王不留行、白丁香、漏芦、花粉、僵蚕、甲片、为末。每服四钱,用猪悬蹄煮汁调下。
此方与薛按涌泉散不同。
〔疏降〕神效栝蒌散、栝蒌(一个,研)、生甘草、当归(各五钱)、乳香、没药(各一钱)、酒煎服,良久再服。治一切痈疽,消肿溃脓。
〔通补〕玉露散、参、苓、芎、芷、归、芍、桔(各一钱)、甘草(五分)、水煎。
〔补虚〕八珍汤、见一卷中风。
〔温养〕千金钟乳汤、石钟乳(四钱)、甘草(二钱)、漏芦(二钱)、通草、栝蒌根(各半两)、水煎。
一方有桂心。
〔凉血〕四物汤、见一卷中风。
〔肝胃〕牛蒡子汤、陈皮、牛蒡、山栀、金银花、甘草、栝蒌、黄芩、花粉、连翘、角刺、柴胡、青皮水煎,和酒服。
〔结核〕连翘饮子、连翘、川芎、栝蒌、角刺、橘叶、青皮、甘草节、桃仁(各一钱)、水煎。
〔和肝〕清肝解郁汤、四物合二陈,再加、青、贝、苏、桔、栀、远志、木通、香附、姜、煎。
〔脓清〕托里消毒散、参、苓、术、芎、归、芍(各一钱)、银花、白芷(各七分)、甘草(五分)、煎。
〔肿痛〕木香饼子、木香(五钱)、生地(一两)、杵膏和匀作饼,另患处大小贴之,以熨斗熨之。
〔补托〕托里散、参、(各一钱)、生术、熟地、归、芍、苓、陈(各八分)、水煎。
乳症论治
乳症脉案
某氏、孀居,右乳溃脓,已穿六孔,左乳核坚抽痛,寒热食少,脉弦数。审为肝脾郁结,气血亏损,为疏济生归脾汤。其戚属云∶前服归脾反痛奈何?因检前方,术皆炒用。予谓∶此致痛之由也。但生用自效,彼疡医不谙药性生熟耳。三服寒热止,食进。前汤加栝蒌、贝母、白芍、陈皮,五服右疮平,左核俱软,以前药为丸服而消。
许氏、产后乳头红肿、痛,用鲜天门冬捣汁,和酒蒸,热服,以渣敷患处,两三次愈。
何氏、乳房结核,症属阴寒。用鹿角尖磨水,酒冲服效。
吴氏、暑月左乳、肿成脓,寒热往来,脉右小数,左弦长。症由肝郁生火。仿清肝解郁汤,内用当归、白芍、大贝、栝蒌、天冬、乳香、丹皮、山栀、甘草、银花。外用内消散加减,甲片、乳香、没药、归尾、角刺、生大黄、黄芩,蜜调敷。左乳头溃,根盘漫肿,右乳又硬,急用内托带消法。生黄天冬、栝蒌、香附、归身、白芍、贝母、桔梗、陈皮、甘草,一服痛定。左疮孔脓稠,右肿稍软。又数服数敷,根盘消散,疮口用生肌散得平。
张氏、产后妒乳,去冬溃未即敛,今春近旁肿痛。夫乳头属厥阴,乳房属阳明。今患在乳头,不致转囊,但溃后药忌乳、没消肿,宜托消兼用。旋复花、香附生、大贝、黄、生、栝蒌、广皮、郁金、甘草节、当归,二服痛止肿软。四服溃敛。
何氏、左乳结核,经六七载,溃后深洞如碗,是名乳岩。由脾肝郁结,气血失畅。结核渐大,溃则、岩深陷可畏。一僧犹用乳、没破耗气血。不知年衰茹素,日夕抽痛,脓水清稀,营卫日亏,毒奚由化,恐三伏难延矣。峻补气血,托里滋液。患口虽难遽敛,尚冀痛势略定,迁延岁月耳。八珍汤去炒术,加生五味、麦冬、大贝,数服脓稠痛缓。入夏延秋,患内作痒者肉腐蛆生。(以乌梅肉腊雪水浸,雄黄末,鸡羽蘸抹。)其弟妇张氏,并系早孀,亦患乳核,二十余年未溃,坚大如胡桃,劳则抽痛,脉来沉缓。症属郁损心脾,用归脾汤加香附汁、炒熟地、牡蛎粉、大贝、忍冬藤,数十服而核渐软。