中风无汗恶寒,麻黄续命主之。
麻黄防风杏仁根据本方加添一倍,宜针太阳至阴出血,昆仑举跷。
中风有汗恶风,桂枝续命主之。
桂枝芍药杏仁根据本方加一倍,宜针风府。(以上二证,皆太阳经中风也。)
中风无汗身热不恶寒,白虎续命主之。
石膏(一钱四分)知母(一钱四分)甘草(七分)
根据本方加之。
中风有汗身热不恶风,葛根续命主之。
葛根(一钱四分)桂枝黄芩(根据本方加一倍)
宜针陷谷,刺厉兑。针陷谷者,去阳明经之贼邪;刺厉兑者,泻阳明经之实也。以上二证,阳明经之中风也。
中风无汗身凉,附子续命主之。
附子(加一倍)干姜(加七分)甘草(加二钱一分)
宜刺隐白,去太阴之贼邪也。此证,太阴经中风也。
中风有汗无热,桂附续命主之。
桂枝附子(炮)甘草(炙)
根据本方加一倍,宜针太溪。此证,少阴经中风也。
中风六经混淆,系之于少阳、厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,宜羌活连翘续命主之。
小续命汤(八钱)加羌活(四钱)连翘(六钱)
古之续命,混淆无六经之别,今各分经治疗,又分经针刺。刺法,厥阴之井大敦,刺以通其经,少阳之经绝骨,灸以引其热,是针灸同法象之大体也。
愚按:先哲制小续命汤,以治中风初病无汗,及手足瘫痪、关节不利、表实等证,此急则治标之药也。后人不分表里虚实,通用以治中风之证,故张易水授东垣以加减之法。夫中风无汗表实者固宜,其有汗表虚之证,虽有加减之法,恐不可以胶柱鼓瑟也。
大秦艽汤(机要)中风,外无六经之形证,内无便溺之阻隔,知血弱不能养筋,故手足不能运动,舌强不能言语,宜养血而筋自荣,此方主之。
秦艽甘草川芎川归白芍药石膏独活白茯苓(各一钱)羌活防风黄芩白术生地黄热地黄白芷(各五分)细辛(二分半)
上细切,作一服,水煎,温服无时。如遇天阴,加生姜三片同煎。如心下痞满,加枳实一钱同煎服。
愚按:此方用归、芎、芍药、生熟地黄,以补血养筋,甚得体。既曰外无六经之形证,但当少用羌活、秦艽,引用以利关节。其防风、独活、细辛、白芷、石膏等药,恐太燥而耗血。虽用此,川芎止可六分之一,尤宜加竹沥、姜汁同剂最好,达者详之。
三化汤(机要)中风,外有六经之形证,先以加减续命汤随证治之;内有便溺之阻隔,复以此药利之。
浓朴大黄枳实羌活(各等分)
上细切,每服三两重,水三升,煎至一升半,终日服之,以微利为度。
羌活愈风汤(机要,并加减法。)疗肾肝虚,筋骨弱,语言蹇涩,精神昏愦。此药安心养神,调理阴阳,使无偏胜。治中风内外无邪,服此药以行中道。
羌活甘草防风蔓荆子川芎细辛枳壳熟地黄人参麻黄薄荷甘菊花当归知母黄地骨皮独活白芷杜仲枸杞子秦艽柴胡半夏紫浓朴前胡防己(各三分)黄芩白茯苓芍药(各四分半)苍术生地黄(各六分)桂枝(一分半)石膏(六分)
天阴雨,加生姜三片。
上细切,作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣温服。空心一服,咽下二丹丹。临卧一服,咽下四白丹。动以安神,静以清肺。假令一气之微汗,本方药一剂,加麻黄一钱,生姜五片,空心服,以热羹粥投之,得微汗则佳。如一旬之通利,本方药一剂,加大黄三钱,如前煎,临卧服,得利为度。如望春大寒之后,加半夏三分,人参三分,柴胡三分,谓迎而夺少阳之气也。望夏之月,加石膏三分,黄芩三分,知母三分,谓迎而夺阳明之气也。季夏之月,加防己三分,白术三分,茯苓三分,谓胜脾土之湿也。初秋大暑之后,加浓朴三分,藿香三分,桂一分半,谓迎而夺太阴之气也。霜降之后望冬之月,加附子一分半,桂一分半,当归三分,谓胜少阴之气也。此虽立四时加减之法,更宜临证审察虚实寒热土地之宜、邪气之多少可也。
四白丹能清肺气养魄,谓中风者多昏冒气不清利,此药主之。
白芷(一两)白檀(一钱五分)白茯苓(五钱)白术(五钱)羌活(一钱五分)知母(二钱)缩砂仁(五钱)人参(五钱)独活(一钱五分)防风(五钱)甜竹叶(二两)薄荷(三钱五分)细辛(二钱)甘草(五钱)香附子(五钱,炒)川芎(五钱)麝香(一字,另研)牛黄(五分,另研)藿香(一钱五分)龙脑(五分,另研)
上为细末,炼蜜为丸,每两作十丸,临卧嚼一丸,分五、七次嚼,以愈风汤送下,上清肺气,下强骨髓。