附证
愚按:小方脉科,惟急慢惊风与夫痘疹等证最为酷疾,以其吉凶反掌、生死须臾故也。次则五疳吐泻,为证不一,亦不可以易而治也。以上四证,各立篇目,辨论详明外,其余一切小疾,繁琐多端,一一不能详尽,故各附于吐泻之后,以备检阅参用云尔。
一腹胀,二腹痛,三夜啼,四痰热,五解颅,六吃泥,七脱囊,八脱肛,九赤瘤,十脐汁出,十一头疮,十二尾骨痛,十三弄舌,十四龟胸龟背,十五重舌木舌,十六鹅口口疮,十七走马牙疳,十八脐风撮口。
腹胀论:
夫腹胀,由脾胃虚气攻作也。亦有实者,必闷乱喘满,可下之,宜用紫霜丸、白饼子。不喘满者,虚也,不可下。
若误下,致脾虚气上附肺而行,肺与脾子母皆虚。肺主目胞腮之类,脾主四肢。母气虚甚,则目胞腮肿也。色黄者,属脾也。治用气丸渐消之,未愈,渐加丸数。不可以丁香、木香、桂皮、豆蔻、大温散药治之。盖脾虚气未出,腹胀而不喘者,可以温散药治,使上下分消其气,则愈也。若虚气已出,附肺而行,则脾胃内弱,每生虚气,入于四肢面目矣。
小儿易为虚实,脾虚不受寒温,服寒则生冷证,服温则生热证,当识此,不可忽也。胃久虚热多生疸病,或引饮不止,脾虚不能胜湿,随肺之气上行于四肢,若水状,湿气浸浮于肺,则大喘也,此当服气丸而愈。
气丸治小儿虚胀。如腹大者,加萝卜子,名褐丸子。
胡椒(一两)蝎尾(去毒,五钱,一方,二味各四十九个)
上为细末,面糊为丸,如粟米大,每服五、七丸至一二十丸,陈米汤下。一方有木香一钱。
治小儿腹虚胀,先服气丸。不愈,腹中有食积结粪,小便黄,微喘,脉伏而实,时欲饮水,能食者,可下之,宜消积丸、紫霜丸。盖脾初虚而后结,有积所治,宜先补脾而后下之,后又补脾则愈也。不可补肺,恐生虚气。
一方腹胀。
萝卜子紫苏梗干葛陈皮(各等分)甘草(少许)
上细切,水煎服。食少者,加白术。
腹痛多是饮食所伤。
白术(一钱五分)陈皮(去白)青皮(去穣,各七分)山楂(去核)神曲(炒)麦芽(炒)砂仁(各一钱)甘草(炙,五分)
有热加黄芩,有寒加藿香、吴茱萸。
上为细末,每服一钱七分,清米饮或白汤调下。
腹痛,口中气温,面黄色,目无精彩,或白睛多,及多睡畏食,或大便酸臭者,当磨积,宜消积丸。甚者,用白饼子下之,后和胃,用白术散。
白饼子(方见发搐条下。)
白术散(方见惊风门。)
消积丸
丁香(九粒)砂仁(十二个)巴豆(二个,去皮心膜及油)
上为细末,面糊为丸,如黍米大,三岁以上三、五丸,以下一、二丸,温水下。
心腹痛,面白,口中沃沫及清水出,发痛有时,当作蛔虫治。又曰:凡积痛、食痛、虫痛、寒痛大同小异,惟虫痛者,当口淡而沫自出,小儿本怯,故胃寒冷则虫动、而心头痛,与痫略相似,但目不斜而手不搐耳,安虫散主之。
安虫散《宝鉴》用米糊为丸,名安虫丸。
胡粉(炒黄色)槟榔川楝子(去核)鹤虱(各二两)白矾(二钱五分,火枯)
上为细末,每服一字,大者五分或一钱,温米饮下,临痛时服。
集效丸治虫痛。
木香鹤虱(炒)槟榔诃子(煨去核)芜荑附子(去皮脐,炮)干姜(各二两)大黄(半两)乌梅(去核,二钱五分)
上为细末,炼蜜为丸,陈皮汤下,或醋汤下。一方加黄芩、黄连。
一方治虫。
用鸡子炒白蜡尘,酒糊丸服。一云治寸白虫。
一方治蛔虫作痛。
用二陈汤加苦楝根,煎服。或只以苦楝根向东南生不出土者,刮去粗皮,取白皮细切,浓煎汁一盏,徐徐饮之,不可饮多。先以糖蜜或炒肉食之,引虫头向上,然后服之。看儿大小,斟酌与之。
小儿吃粽腹痛,用白芍药加黄连末合研,汤调服之,即愈。
一方治小儿腹痛。
甘草(炙)干姜(各二钱)伏龙胆(一两)人参茯苓百草霜白术(各五钱)
上为细末,粥丸梧桐子大,每服三、五十丸,陈皮汤下。
小儿夜啼,作心经有热有虚治。
人参黄连(姜汁炒,各一钱五分)甘草(五分)竹叶(二十片)
上为细切,分作二帖,每帖加生姜一片,水煎服。一本无人参。
钱氏曰:小儿夜啼者,脾脏冷而痛也,当以温中之药,宜益黄散,……花火膏之类。