何谓阳不足，假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中则洒淅恶寒也。何谓阴
不足，假令尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中则发热也。（凡治寒热用柴胡之属者，升阳
气使不下陷入阴中，则不热也。用黄芩之属者，降阴气使不得上入阳中，则不寒也。）
上俱《灵》、《素》、《难》、《甲乙》、《金匮》之文，备载之者，以世医书多不列寒热门，
仅仅《纲目》有之，又止针法，少用药之方。然知针所取之经络，则知药之所取，亦犹是矣。吾
非不能一一以药代之，但不欲印定后人眼目。仲景曰∶妇人中风七八日，续得寒热，发作
有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主
之。小柴胡加减法∶如寒热往来，经水不调，去半夏、加秦艽、芍药、当归、知
母、地骨皮、牡丹皮、川芎、白术、茯苓。如小柴胡汤与四物汤各半，名调经汤。
无孕呕者，加半夏。无汗者，加柴胡。恶寒者，加桂。有汗者，加地骨皮。嗽者，
加紫菀。通经，加京三棱、广术。劳者，加鳖甲。完颜小将军病寒热间作，腕后有
斑三五点，鼻中微血出，两手脉沉涩，胸膈四肢按之殊无大热，此内伤寒也。问之
向者卧殿角伤风，又渴饮冰酪水，此外感者轻，内伤者重，外从内病俱为阴也。故
先斑后衄，显内阴证。寒热间作，脾亦有之，非徒少阳之寒热也。与调中汤数服而
愈。《脉经》云∶大肠有宿食，寒栗发热，有时如疟，轻则消导，重则下之。当求之
伤食门。血中风气，体虚发渴，寒热，地骨皮散。寒热体瘦，肢节疼痛，口干心烦，
柴胡散。产后往来寒热，柴胡四物汤、黄丸。师尼寡妇，独阴无阳，欲心萌而不
遂，阴阳交争，寒热互作，全类温疟，久则成劳，其肝脉弦长而上鱼际，宜抑阴地
黄丸。结热在里，往来寒热者，大柴胡汤。武阳仇天祥之子，病发寒热，诸医作骨
蒸劳治之，半年病甚。戴人往视之，诊其手脉尺寸皆潮于关，关脉独大。戴人
曰∶肺痈也。问其乳媪，曾有痛处，乳媪曰无。戴人令儿去衣，举其两手，观其两
胁下，右胁稍高。戴人以手侧按之，儿移身避之，按其左胁则不避。戴人曰∶此肺
部有痈，已吐脓矣。
x【诊】x寸口脉沉而喘，曰寒热。脉沉数细散者，寒热也。（沉细为寒，数散为热。）脉
涩洪大，寒热在中。尺肤烘然，先热后寒，寒热也。（言初扪尺肤则热，久之则寒也。）尺肤先
寒，久之而热者，亦寒热也。（言初扪尺肤则寒，久之则热也。）寒热夺形，脉坚搏，是逆也。
尺肉热者，解安卧，脱肉者寒热，不治。诊寒热，赤脉上下贯瞳子，见一脉，一
岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，
三岁死。（见赤脉，不下贯瞳子，可治也。）寒热病者，平旦死。
目录第一册寒热门
篇名外热内寒外寒内热
属性：仲景云∶病患身大热，反欲得近衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。活人云∶先与
桂枝汤治寒，次与小柴胡汤治热也。又云∶病患身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，
热在骨髓也。活人云∶先与白虎加人参汤治热，次与桂枝麻黄各半汤以解其外。
目录第一册寒热门
篇名上热下寒上寒下热
属性：《脉经》云∶热病所谓阳附阴者，腰以下至足热，腰以上寒，阴气下争还心腹
满者死。所谓阴附阳者，腰以上至头热，腰以下寒，阴气上争还得汗者生。《灵枢经》
云∶上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已刺则熨项与肩胛，令热下合乃止，此所
谓推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷之于经络者取之，气下乃止，此所谓引
而下之者也。东垣云∶另有上热下寒。经曰∶阴病在阳，当从阳引阴，必须先去
络脉经隧之血。若阴中火旺，上腾于天，致六阳反不衰而上充者，先去五脏之血络，
引而下行，天气降下，则下寒之病自去矣。慎勿独泻其六阳，此病阳亢，乃阴火之
邪滋之，只去阴火，只损血络经隧之邪，勿误也。圣人以上热下寒，是有春夏无秋
冬也。当从天外引阳下降入地中，此症乃上天群阴火炽，而反助六阳不能衰退，先
于六阳中决血络出血，使气下降，三阴虽力微，能逐六阳下行，以阴血自降故也。
亦可谓老阳变阴之象也。故经云∶上热下寒，视其虚脉下陷于经络者取之，此所谓引
而下之也。但言络脉皆是也。病大者，三棱针决血，去阳中之热，热者，手太阳小肠
中留火热之邪，致此老阳不肯退化为阴而下，故先决去手太阳之热血，使三阴得时
之用而下降，以行秋令，奉收道下入地中而举藏也。乃泻老阳在天不肯退化行阴道
者也。至元戊辰春，中书参政杨公正卿，年逾七十，病面颜郁赤，若饮酒状，痰稠
粘，时眩晕，如在风雾中，一日会都堂，此症忽来，复加目瞳不明，遂归。命予诊
候，两寸脉洪大，尺脉弦细无力，此上热下寒明矣。欲药之，为高年气弱不任。记
先师所论，凡上热譬犹鸟巢高颠，射而取之，即以三棱针于颠前发际，疾刺二十余，
出紫黑血约二合许，实时头目清利，诸苦皆去，自后不复作。中书左丞姚公茂六旬
有七，宿有暗风，至元戊申末，因酒病发，头面赤肿而痛，耳前后肿尤甚，胸中烦
闷，嗌咽不利，身半以下皆寒，足胫尤甚，由是以床相接作坑，身半以上常卧于
床，饮食减少，精神困倦而体痛。