命予治之，诊得脉浮数，按之弦细，上热下寒明
矣。《内经》云∶热胜则肿。又曰∶春气者，病在头。《难经》云∶蓄则肿热，砭射
之也。盖取其易散，故遂于肿上约五十余刺，出血紫黑约一杯数，顷时疼痛消散。
又于气海中大艾灸百壮，乃助下焦阳虚，退其阴寒。次于三里二穴各灸三七壮，治
足下寒，引导阳气下行故也。遂制一方，名曰既济解毒汤，以热者寒之。然病有
高下，治有远近，无越于此。以黄芩、黄连苦寒，酒制为引，用泻其上热。桔梗、
甘草辛甘温升，佐诸苦药治其热。柴胡、升麻苦平，味薄者也，阳中之阳，散发上
热。连翘苦辛平，散结消肿。当归辛温，和血止痛。酒煨大黄苦寒，引苦性上行止
烦热。投剂之后，肿散痛减，大便利。再服，减大黄。慎言语，节饮食，不旬日良愈。
目录第一册寒热门
篇名疟
属性：《内经》论病诸篇，唯疟论最详，语邪则风寒暑湿四气，皆得留着而病疟。论邪入
客处所，则有肠胃之外，荣气之舍，脊骨之间，五脏募原，与入客于脏腑浅深不同。
语其病状，则分寒热先后，遇寒热之多寡，则因反时而病，以应令气生长化收藏之
变，此皆外邪所致者也。及乎语温疟在脏者，止以风寒中于肾。语瘅疟者，止以肺
素有热。然冬令之寒，既得以中于肾，则其余四脏令气之邪，又宁无入客于所属之
脏者乎。既肺本气之热为疟，则四脏之气郁而为热者，又宁不似肺之为疟乎。此殆
举一隅，可以三隅反也。故陈无择谓内伤七情，饥饱房劳，皆得郁而蕴积痰涎，其
病气与卫气并则作疟者，岂非用此例以推之欤。夫如是内外所伤之邪，皆因其客在
荣气之舍，故疟有止发之定期。荣气有舍，犹行人之有传舍也。故疟荣卫之气，日
行一周，历五脏六腑十二经络之界分，每有一界分，必有其舍，舍有随经络沉内薄
之疟邪，故与日行之卫气相集则病作，离则病休。其作也，不惟脉外之卫虚并入于
阴，《灵枢》所谓足阳明与荣俱行者，亦虚以从之。阳明之气虚，则天真因水谷而充
大者亦暂衰。所以疟作之际，禁勿治刺，恐伤胃气与天真也。必待阴阳并极而退，
其荣卫天真胃气离而复集，过此邪留所客之地，然后治之。或当其病未作之先，迎
而夺之。丹溪谓疟邪得于四气之初，弱者即病，胃气强者，伏而不得动，至于再感，
胃气重伤，其病乃作。此谓外邪必用汗解，虚者先以参术实胃，加药取汗，唯足厥
阴最难得汗，其汗至足方佳。大率取汗，非用麻黄辈，但开郁通经，其邪热即散为
汗矣。又云∶疟发于子半之后、午之前，是阳分受病，其病易愈。发于午之后、寅
之前，阴分受病，其病难愈。必分受病阴阳，气血药以佐之，观形察色以别之。盖
尝从是法，而治形壮色泽者，病在气分，则通经开郁以取汗。色稍夭者，则补虚取
汗。挟痰者，先实其胃一二日，方服劫剂。形弱色枯者，则不用取汗，亦不可劫，
但补养以通经调之。其形壮而色紫黑者，病在血分，则开其阻滞。色枯者，补血调
气。夫如是者，犹为寻常之用。至于取汗不得汗，理血而汗不足，若非更求药之切
中病情，直造邪所着处，何能愈之乎。经云∶夏伤于暑，秋必疟。暑者、季夏也，
季夏者、湿土也，君火持权，不与之子，暑湿之令不行也。湿令不行，则土亏矣。
所胜妄行，木气太过，少阳旺也。所生者受病，则肺金不足。所不胜者侮之，故水
得以乘之土分。土者、坤也，坤土、申之分，申为相火，水入于土，则水火相干，
阴阳交争，故为寒热。兼木气终见三焦，是二少阳相合也。少阳在湿土之分，故为
寒热。肺金不足，洒淅寒热。此皆往来未定之气也，故为疟久而不愈。疟不发于
夏，而发于秋者，以湿热在酉之分，方得其权，故发于大暑以后也。在气则发早，
在血则发晏，浅则日作，深则间日。或在头项，或在背中，或在腰脊，虽上下远近
之不同，在太阳一也。或在四肢者，风淫之所及，随所伤而作，不必尽当风府也。
先寒而后热者，谓之寒疟。先热而后寒者，谓之温疟。二者不当治水火，当从乎中
治，中治者，少阳也。渴者，燥胜也。不渴者，湿胜也。疟虽伤暑，遇秋而发，其
不应也。秋病寒甚，太阳多也。冬寒不甚，阳不争也。春病则恶风，夏病则多汗，
汗者、皆少阳虚也。其病随四时而作，异形如此。又有得之于冬，而发之于暑，邪
客于肾、足少阴也。有藏之于心，内热熏于肺，手太阴也。至于少气烦冤，手足热
而呕，但热而不寒，谓之瘅疟，足阳明也。治之奈何？方其盛也，勿敢必毁，因其
衰也，治法易老疟论备矣。易老云∶夏伤于暑，湿热闭藏而不能发泄于外，邪气内
行，至秋而发为疟也。初不知何经受病，随其受而取之。有中三阳者，有中三阴者，
经中邪气，其证各殊，同伤寒论之也。五脏皆有疟，其治各异。肺疟，令人心寒，
寒甚热，热间善惊，如有所见者，桂枝加芍药汤。心疟，令人烦心甚，欲得清水，
反寒多不甚热，桂枝黄芩汤。肝疟，令人色苍苍然，太息，其状若死者，四逆汤、
通脉四逆汤。脾疟，令人寒，腹中痛，热则肠中鸣，鸣已汗出，小建中汤、芍药甘
草汤。肾疟，令人洒洒然，腰脊痛宛转，大便难，目然，手足寒，桂枝加当归
芍药汤。足太阳之疟，令人腰痛头重，寒从背起，先寒后热，然，热止汗
出，难已，羌活加生地黄汤、小柴胡加桂汤。