宜补其脾，又须养肺金以制木，使
脾无贼邪之患，滋肾水以制火，使肺得清化之令，却咸味，断妄想，远音乐，无有
不安。医者不察，急于取效，病者苦于胀满，喜行利药以求通快，不知宽得一日半
日，其胀愈甚，而病邪甚矣，真气伤矣。或问方论，或以胃冷中虚，或以旦食则不
能暮食，由至阴居中，五阳不布然也。今丹溪乃云湿热相生，则固无寒者欤？曰初
病因寒饮食，与外受寒气，亦或有之，若丹溪之所言者，则非一日之病，初虽因寒，
阳气被郁，久亦成热矣。经曰∶诸腹胀大，诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热是也。
今使心肺之阳降，肾肝之阴升，即是五阳布之也。何必姜、附之热乎。然先以救其
脾胃虚弱者为本，从而视其标之有余者治之，此亦圣人之旨也。《灵枢》胀论谓五脏
六腑皆有胀，其胀皆在脏腑之外，排脏腑而郭胸腹，胀皮肤。胸腹者，脏腑之郭也。
各有畔界，各有形状。荣气循脉，卫气逆为脉胀。卫气并脉，循分肉为肤胀。夫诸
胀者，皆因厥气在下，荣卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。
凡此诸胀，其道在一，明知逆顺，针数不失。泻虚补实，神去其室，致邪失正，真
不可定，粗之所败，谓之天命。补虚泻实，神归其室，久塞其空，谓之良工。以此
而观，则圣人未尝不以补虚为要。曰《灵枢》胀论多言由厥气在下，寒气逆上而为胀
也，更有他邪之可言乎。曰考之《内经》脉要精微篇谓∶胃脉实，气有余则胀。
腹中论谓∶病心腹满，旦食不能暮食，名为鼓胀。有病热者，三阳盛，入于阴，故
病在头与腹，乃胀而头痛。有病膺肿颈痛，胸满腹胀，名曰厥逆。风论谓∶胃
风鬲塞不通，腹善满，失衣则胀。调经篇谓∶形有余则腹胀，泾溲不利，志有余
则腹胀餐泄。至真大要篇谓∶诸湿肿满，皆属于脾。六元正纪大论谓∶土郁之发，
心腹胀，肠鸣而数后。水运太过，阴厥，上下中寒，甚则腹大胫肿，寝汗憎寒。
至真大要论谓∶厥阴司天，食则呕，腹胀，溏泄。在泉病腹胀，善噫。少阴司
天，腹胀，腹大满，彭彭而喘咳。阳明之复，胀而泄，呕苦咳哕。阳明
初之气，病中热胀，面目浮肿。太阴阳明论谓∶饮食起居失节，入五脏则
满闭塞，下为餐泄。缪刺论谓∶有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，
先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。诊要谓∶手少阴终者，面黑，齿
长而垢，腹胀闭，上下不通而终。足太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕
则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，面黑皮毛焦而终。阴阳别论谓；二阴一阳发
病，善胀，心满善气，为肾胆同逆，三焦不行，气于上。阴阳应象论，浊气在上，
则生胀。六元正纪论谓∶太阴所至为满。又云∶太阴所至为中满。脉解篇谓∶
太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀；所谓上走心为噫者，阴盛而上走于
阳明，阳明络属心，故上走心为噫；所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕；所谓得
后与气，则快然如衰者，十二月阴气下衰，而阳气且出。《灵枢》水胀篇谓∶鼓胀者，
腹胀身皆大，与肤胀等，色苍黄，腹筋起，此其候也。经脉篇谓∶胃气不足，
胃中寒则胀满，身以前皆寒。有脾是动病，胃脘痛，腹胀，得后与气，则快然
如衰。邪气论谓∶胃病者，腹胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不
下。又胃是动病，贲响腹胀。本神篇谓∶脾气实则腹胀，泾溲不利。经脉篇谓∶
足太阴之别公孙，虚则鼓胀。师传篇谓∶胃中寒，肠中热，则胀而泄。胀
论篇谓∶荣气顺脉，卫气逆为脉胀。卫气并脉，循分肉为肤胀。脾胀者，善哕，四
肢烦，体重不能胜衣，卧不安。胃胀者，腹满，胃脘痛，鼻闻焦臭，妨于食，大
便难。肺胀者，虚满而喘咳。大肠胀者，肠鸣而痛，濯濯有声。肾胀者，腹满引背，
央央然腰髀痛。膀胱胀者，少腹满而气癃。肝胀者，胁下满而痛引少腹。胆胀者，
胁下痛胀，口中苦，善太息。三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然不坚。心胀者，烦
心短气，卧不安。小肠胀者，少腹胀，引腰而痛。二经诸条之论，各邪所生之胀，
各胀之病状如此。李东垣尝引五常政大要云，下之则胀已者，谓西北二方，地形高
寒，及异法方宜论云，北方之人，脏寒生满病，亦谓适寒凉者胀，皆秋冬之气也。