《三因》又云∶肺实者，肺必胀，上气喘逆，咽中逆，如欲呕状，自
汗。肺虚者，必咽干无津，少气不足以息也。《永类钤方》云∶右手寸口气口以前阴
脉，应手有力，肺实也，必上气喘逆，咽塞欲呕，自汗，皆肺实证。若气口以前阴
脉，应手无力，必咽干无津少气，此肺虚证。（右分虚实例。从前皆泻实例。今述补虚例于后。）
东垣云∶肺胀膨膨而喘咳，胸膈满，壅盛而上奔者，于随证用药方中，多加五味子，人
参次之，麦门冬又次之，黄连少许。如甚则交两手而瞀者，真气大虚也。若气短加
黄、五味子、人参。气盛去五味子、人参，加黄芩、荆芥穗。冬月去荆芥穗，加
草豆蔻仁。丹溪云∶气虚者，用人参、蜜炙黄柏、麦冬、地骨皮之类。本草治咳嗽
上气喘急，以人参一味为末，鸡子清投新水调下一钱。昔有二人同走，一含人参，
一不含，俱走三五里许，其不含者大喘，含者气息自如，此乃人参之力也。娄全善
治一妇人，五十余岁，素有痰嗽，忽一日大喘，痰出如泉，身汗如油，脉浮而洪，
似命绝之状，速用麦门冬四钱，人参二钱，五味子一钱五分，煎服一帖，喘定汗止，
三帖后，痰亦渐少，再与前方内加栝蒌仁一钱五分，白术、当归、芍药、黄芩各一
钱，服二十余帖而安。此实麦门冬、五味子、人参之功也。如自汗兼腹满，脉沉实
而喘者，里实也。宜下之。（以上治气虚例。）丹溪云∶喘有阴虚，自小腹下火起而上者，
宜四物汤加青黛、竹沥、陈皮，入童便煎服。有阴虚挟痰喘者，四物汤加枳壳、半
夏，补阴降火。愚谓归、地泥膈生痰，枳、半燥泄伤阴，不如用天门冬、桑皮、贝
母、马兜铃、地骨皮、麦门冬、枇杷叶之属。（以上治阴虚例。）东垣曰∶病机云，诸
痿喘呕，皆属于上。辩云，伤寒家论喘呕以为火热者，是明有余之邪中于外，寒变而为热，
心火太旺攻肺，故属于上。又云，膏粱之人，奉养太过，及过爱小儿，亦能积热于
上而为喘咳，宜以甘寒之剂治之。《脉经》又云，肺盛有余，则咳嗽上气喘渴，烦心
胸满短气，皆冲脉之火行于胸中而作也。系在下焦，非属上也。故杂病不足之邪，
起于有余病机之邪，自是标本病传多说。饮食劳役，喜怒不节，水谷之寒热，感则
害人六腑，皆由中气不足。其胀腹满，咳喘，呕食不下，皆以大甘辛热之剂治之，
则立已。今立热喘、寒喘二方于后。人参平肺散，治心火刑肺，传为肺痿，咳嗽喘
呕，痰涎壅盛，胸膈痞闷，咽嗌不利。参苏温肺汤，治形寒饮冷则伤肺，喘，烦心
胸满，短气不能宣畅。调中益气汤加减法，如秋冬月胃脉四道，为冲脉所逆，并胁
下少阳脉二道而反上行，病名曰厥逆。其证气上冲咽不得息，而喘息有音不得卧，
加茱萸五分或一钱，汤洗去苦，观厥气多少而用之。如夏月有此证，为大热也。盖
此症随四时为寒热温凉，宜以酒黄连、酒黄柏、酒知母各等分，为细末，熟汤丸如
桐子大。每服二百丸，白汤送下，空心服，仍多饮热汤，服毕少时，便以美膳压之，
使不得胃中停留，直至下元，以泻冲脉之邪也。大抵治饮食劳倦所得之病，乃虚劳
七损症也，当用温平甘多辛少之药治之，是其本法也。如时止见寒热病，四时症也。
又或将理不如法，或酒食过多，或辛热之食作病，或寒冷之食作病，或居大寒大热
之处益其病，当临时制宜，暂用大寒大热治法而取效，此从权也。不可以得效之故，
而久用之，必致夭横矣。《黄帝针经》曰∶从下上者，引而去之。上气不足，推而扬
之。盖上气者，心肺上焦之气，阳病在阴，从阴引阳，宜以入肾肝下焦之药，引甘
多辛少之药，使升发脾胃之气，又从而去邪气于腠理皮毛也。又曰∶视前痛者，当
先取之。是先以缪刺，泻其经络之壅塞者，为血凝而不流，故先取之，而后治他病。
（以上分寒热例。）胃络不和，喘出于阳明之气逆。（阳明之气下行，今逆而上行，古人以通利为
戒，如分气紫苏饮，指迷七气汤加半夏，二陈汤加缩砂，施之为当。）真元耗损，喘生于肾气
之上奔。（真阳虚惫，肾气不得归
元，固有以金石镇坠，助阳接真而愈者，然亦不可峻骤，且先与安肾丸、八味丸辈，否则人参煎汤，
下养正丹主之。）肺虚则少气而喘。经云∶秋脉者，肺也，秋脉不及则喘，呼吸少气而咳，上气见
血，下闻病音，其治法则门冬、五味、人参之属是也。肺痹、肺积则久喘而不已。经云∶
淫气喘息，痹聚在肺。又云∶肺痹者，烦满喘而呕。是肺痹而喘治法，或表之，或吐之，使气宣通而
愈也。《难经》又云∶肺之积名息贲，在右胁下，如杯，久不已，令人喘咳，发肺痈。治法则息贲丸，
以磨其积是也。（右治肺喘例。）胃喘则身热而烦。经云∶胃为气逆。又云∶犯贼风虚邪者，阳受之，
阳受之则入六腑，入六腑则身热，不时卧，上为喘呼。又云∶阳明厥则喘而，则恶人，或喘而死
者，或喘而生者何也？厥逆连脏则死，连经则生是也。，王注谓∶热内郁而烦。凡此胃喘治法，
宜加减白虎汤之类是也。（右治胃喘例。）肾喘则呕咳。经云∶少阴所谓呕咳，上气喘者，
阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕咳、上气喘也。东垣治以泻白散
是也。（右治肾喘例。）