（六）燥痉燥气化火。消烁津液。亦能致痉。其治略似风温。学人当于本论前三焦篇秋燥门中求之。但正秋之时。有伏暑内发。新凉外加之证。燥者。宜辛凉甘润。有
伏暑则兼湿矣。轻则苦辛淡。甚则苦辛寒矣。不可不细加察。如燥气化寒。胁痛呕吐。法用苦温。佐以甘辛。廉按燥痉其因有二。一因五气
化火。火必就燥。液涸动风。每致痉螈。一因秋燥时。伏暑内发。新凉外搏。燥热动风。亦多发痉螈。液涸动风者。舌绛且干。口干齿燥。手指蠕动。继则目窜斜视。手足螈。或厥或呃。却无痰涎。脉左细劲。右浮大。指纹淡红带青。或兼淡紫。此胡在兹所谓阴虚阳亢。肝风
上翔。猝发痉厥也。初用阿胶鸡子黄汤。（陈阿胶、生白芍、生牡蛎、鲜生地、女贞子、黄甘菊、鸡子黄。）并治妇女血虚生风。见有头晕
心悸。耳鸣躁扰。或发痉。或猝厥者。屡投辄效。或小定风珠。（陈阿胶、生龟版、淡菜、鸡子黄、童便。）或鸡子黄煎。（鸡子黄十枚、
乱发一团、沸汤洗净、二味入铜锅内、以炭火缓缓拌熬、令同化如水、即置地上出火气、频频灌之。）并治胎毒丹毒火疮。
涂之亦效。若肝络尚有伏热者。用加减阿胶黄连汤。（陈阿胶、小川连、生白芍、羚羊角、鸡子黄、童便冲。）肺经有粘痰者。用青铅镇冲汤（方见前）。加竹沥、梨汁。终用五汁饮以善后。燥热动风者。舌干苔焦。唇焦齿干。头痛身热。继则脊强肢螈。气升痰壅。或喘或厥。神烦惊啼。脉
左弦数。右滑搏。指纹青紫。直窜命关。此吴鞠通所谓燥气化火。消烁津液。亦能致痉也。便通者。用清离定巽汤。（青连翘、冬桑叶、鲜
生地、鲜竹叶、滁菊花、元参、木瓜、钩藤。）便闭者。用元蜜煎。（元明粉四分、白蜜四钱泡汤。）调下瓜霜紫雪丹二分。终用四汁二
心汤（方见前）以善后。不论虚燥实燥。若津液未能回复。指纹或淡或紫。透关射甲者。
症多不治。惟虚燥尤为危险。
（七）内伤饮食痉（俗名慢脾风）按此证必先由于吐泻。有脾胃两伤者。有专伤脾阳者。有专伤胃阳者。有伤及肾阳者。参苓白术散、四君。六君、异功、补
中益气、理中等汤。皆可选用。虚寒甚者。理中加丁香、肉桂、肉果、诃子之类。因他病伤寒凉药者。亦同此例。《叶案》中有阴风入脾络一条。方在小儿痫痉厥门中。
其小儿吐泻门中。言此证最为详细。案后华岫云驳俗论最妙。学人不可不静心体察焉。再参之钱仲阳、薛立斋李东垣、张景岳诸家。可无余蕴矣。再按此证最险最为难治。世之讹传妄治已久。四海同风。历有年所。方中行驳之于前。诸君子畅论于后。至今日而其伪风不息。是所望于后之强有力者。悉取其伪书而焚耳。细观《叶案》
治法之妙。全在见吐泻时。先防其痉。非于既痉而后设法也。
（八）客忤痉（俗谓惊吓）按小儿神怯气弱。或见非常之物。听非常之响。或失足落空跌仆之类。百证中或有一二。非小儿所有痉
病。皆因于惊吓也。证现发热。或有汗。或无汗。面时青时赤。梦中呓语。手足蠕动。
宜复脉汤。去参、桂、姜、枣。加丹参、丹皮、犀角。补心之体。以配心之用。大便结者加元参。溏者。加牡蛎。汗多神不宁。有恐惧之象者。加龙骨、整琥珀、整朱砂块（取其气、而不取其
质）。必细询病家确有所见者。方用此例。若语涉支离。猜疑不定者。静心再诊。必得确情。而后用药。愚儿三岁。六月初九辰时。根据门落空。少时发热。随热随痉。昏不知人。手足如冰。无脉。至戌时而痉止。身热神昏无汗。次日早。余方与复脉汤。去参、桂、姜、枣。
每日一帖。服至三四杯。不饮不食。至十四日巳时。得战汗而愈。若当痉厥神昏之际。妄动乱治。岂有生理乎。盖痉厥则阴阳逆乱。少不合
拍。则不可救。病家情急。因乱投药石。胡针乱灸。而死者不可胜纪也。按朱遂生云。痉不待治而自止。此证不必责其痉也。发热无汗。纯
是外感。自初九至十四。凡六日。恰合经尽汗解之期。复脉汤非其治也。若以浮萍银翘汤治之。不过一药病愈矣。若包络热重。
唇舌干燥。目睛有赤缕者。牛黄清心丸。本论牛黄安宫丸。紫雪丹辈。亦可酌用之。汪瑟云。世妄传惊风之证。惟此一证。乃副其名。其因风因热等
项之惊。神气昏愦。往往对面击鼓放铳。全然不知。客忤之证。则神惊胆怯。畏见异言异服。极易分别也。朱遂生曰。客忤痉。轻者仅神惊
胆怯。重者则神气昏愦。王氏子年十七。夜出为疯狂人所逐。因而成痉。背反张。腿强直。气闭肢冷。呼唤不应。用通窍散。吹其鼻孔。复用水磨紫金锭灌之立愈。