上焦篇
　　凡是温病，一般都从上焦开始
　　风温温热温疫温毒冬温
　　【读经先知】吴鞠通认为温病的病理可以用三焦的阶段变化来概括。所以他把一切温病都分别按三焦来论述。本篇介绍上焦温病的病理变化和临床特征。凡温病的病变部位在上焦。属心肺病证的内容。均在此篇中讨论。
　　【原文】
　　温病者：有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。
　　【原文解说】
　　此九条，见于王叔和《伤寒例》中居多，叔和又牵引《难经》
　　之文以神其说。按时推病，实有是证，叔和治病时，亦实遇是证。但叔和不能别立治法，而叙于《伤寒例》中，实属蒙混，以《伤寒论》为治外感之妙法，遂将一切外感悉收入《伤寒例》中，而悉以治伤寒之法治之。后人亦不能打破此关，因仍苟简，千余年来，贻患无穷，皆叔和之作俑，无怪见驳于方有执、喻嘉言诸公也。然诸公虽驳叔和，亦未曾另立方法，喻氏虽立治法，仍不能脱却伤寒圈子，弊与叔和无二，以致后人无所遵依。本论详加考核，准古酌今，细立治法，除伤寒宗仲景法外，俾四时杂感，朗若列眉；未始非叔和有以肇其端，东垣、河间、安道、又可、嘉言、天士宏其议，而瑭得以善其后也。
　　风温者，初春阳气始开，厥阴行令，风夹温也。温热者，春末夏初，阳气弛张，温盛为热也。温疫者，厉气流行，多兼秽浊，家家如是，若役使然也。温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也。暑温者，正夏之时，暑病之偏于热者出。湿温者，长夏初秋，湿中生热，即暑病之偏于湿者也。秋燥者，秋金燥烈之气也。冬温者，冬应寒而反温，阳不潜藏，民病温也。温疟者，阴气先伤，又因于暑，阳气独发也。
　　按诸家论温，有顾此失彼之病，故是编首揭诸温之大纲，而名其书曰《温病条辨》。
　　【译文】
　　温病包括风温、温热、温疫、温毒、暑温、湿温、秋燥、冬温、温疟。
　　【译文解说】
　　这九种温病的名称，在晋代王叔和的《伤寒例》中大多都有记载，他并且引用了《难经》的原文，来证实自己理论的神圣和正确。如果按时令季节来推测，确实有这些病种，王叔和在临床实践中也的确遇到过这些病证。但在《伤寒例》中，关于这些病的治疗，他没有离开伤寒的观点制定其治法，这样就造成了混乱。王叔和认为《伤寒论》的治法，是治一切外感病最好的方法，于是将所有的外感病统统收集到《伤寒例》这本书中，全都按治伤寒的方法进行治疗。后世的医家因循守旧，也没能改变这种观点。一千多年来，留下了无穷的祸患，这些都是王叔和的错误导致的后果。难怪王氏的学说被方有执、喻嘉言等医家批驳，然而他们自己对温病的治疗也没有提出新的方法。喻嘉言虽然设立了治法，但仍然不能摆脱伤寒的影响，这样他们的不足与王叔和相比并没有根本的区别，致使后世医家治疗温病无法可依，无章可循。本书对存在的问题进行了详细的考核，并对古今治疗外感病的方法进行了全面地探索。除风寒之邪引起的外感病，仍采用张仲景的方法治疗外，其它四时外感病也分别列述，并确立了完备的治法，这样温病的证治就眉目清淅了。本文的体例是首先用王叔和的观点作为开端，随后选录李东垣、刘河间、王安道、吴又可、喻嘉言、叶天士等医家评述充实发挥，最后用我自己的观点和体会加以概括。
　　在初春的时候，自然界中阳气开始升发，厥阴风木之气当令，这时气候温暖多风，容易产生风热病邪，感受了这种病邪发生的疾病就是风温病。在春末夏初时节，自然界的阳气旺盛，气候由温转热，若感受了这种温热之气，引起热象偏盛的病症，就是温热病。温疫病是由自然界中温热疫疠之邪引起，这种病邪具有强烈的传染性，往往夹杂有秽浊之气，这种病邪一旦流行，就好象服劳役一样，常常可致家家受感染男女老少人人患病，而且症状基本相同。温毒病是由温热毒邪引起，多表现为秽浊太重。在夏季天气炎热的时候，容易产生暑热病邪，发生暑温病。如果在长夏或初秋时节，湿邪中夹有热邪，就好象暑病中湿邪偏重的病证一样，这就是湿温病。在初秋的时候，气候干燥炎热，感染了这种燥热之气，引发的疾病称为秋燥。在严冬之时，气候应寒而反温，这时体内的阳气不能潜藏，感受这种非时之气，引发的疾病就是冬温。温疟病是阴虚内热的人，又感暑热之气，阳热亢盛而无阴津制约的病症。
　　从前很多医家论述温病时，都有顾此失彼的弊端，所以本文开始就提出各种温病的总纲，并将这本书命名为《温病条辨》。
　　【原文】
　　凡病温者，始于上焦，在手太阴。
　　【原文解说】
　　伤寒由毛窍而入，自下而上，始足太阳。足太阳膀胱属水，寒即水之气，同类相从，故病始于此。古来但言膀胱主表，殆未尽其义。肺者，皮毛之合也，独不主表乎（按人身一脏一腑主表之理，人皆习焉不察。以三才大道言之：天为万物之大表。天属金，人之肺亦属金，肺主皮毛，《经》日皮应天，天一生水；地支始于子，而亥为天门，乃贞元之会；人之膀胱为寒水之腑；故俱同天气，而俱主表也）！治法必以仲景六经次传为祖法。温病由口鼻而入。自上而下，鼻通于肺，始手太阴。太阴金也，温者火之气，风者火之母，火未有不克金者，故病始于此，必从河间三焦定论。再寒为阴邪，虽《伤寒论》中亦言中风，此风从西北方来，乃觱①发之寒风也，最善收引，阴盛必伤阳，故首郁遏太阳经中之阳气，而为头痛身热等证。太阳阳腑也，伤寒阴邪也，阴盛伤人之阳也。温为阳邪，此论中亦言伤风，此风从东方来，乃解冻之温风也，最善发泄，阳盛必伤阴，故首郁遏太阴经中之阴气，而为咳嗽、白汗、口渴、头痛、身热、尺热等证。太阴阴脏也，温热阳邪也，阳盛伤人之阴也。阴阳两大法门之辨，可了然于心目间矣。
　　夫大明生于东，月生于西，举凡万物，莫不由此少阳、少阴之气以为生成，故万物皆可名之曰“东西”。人乃万物之统领也，得东西之气最全，乃与天地东西之气相应。其病也，亦不能不与天地东西之气相应。东西者，阴阳之道路也。由东而往，为木、为风、为湿、为火、为热，湿土居中，与火交而成暑，火也者，南也。由西而往，为金、为燥、为水、为寒，水也者，北也。水火者，阴阳之征兆也；南北者，阴阳之极致也。天地运行此阴阳以化生万物，故日天之无恩而大恩生。天地运行之阴阳和平，人生之阴阳亦和平，安有所谓病也哉！天地与人之阴阳，一有所偏，即为病也。偏之浅者病浅，偏之深者病深；偏于火者病温、病热，偏于水者病清、病寒，此水火两大法门之辨，医者不可不知。烛其为水之病也，而温之热之；烛其为火病也，而凉之寒之，各救其偏，以抵于平和而已。非如鉴之空，一尘不染。如衡之平，毫无倚着，不能暗合道妙，岂可各立门户，专主于寒热温凉一家之论而已哉！瑭因辨寒病之原于水，温病之原于火也，而并及之。
　　【译文】
　　凡是温病，一般都从上焦开始，病位在手太阴肺经。
　　【译文解说】
　　伤寒病是寒邪经皮毛肌腠侵入机体，病理变化多由下向上转变，病变从足太阳膀胱经开始。足太阳膀胱经在五行归类中分属水，寒邪就是水寒之气，寒和水同属一类，所以寒邪侵袭机体，病变从足太阳膀胱经开始。从古至今医家都说膀胱主表，但从来就没有人全面地阐明过膀胱为什么主表。肺外合皮毛，难道肺不主表？（按：肺与膀胱都主表，只是人们对这方面的道理还不理解而已。从天地人三方之间的关系来看，天是自然界万物的大表，天属金人的肺也属金，肺主皮毛，《内经》说皮毛与天相应，天能生地中水。地支从子开始，亥是天门，天门是贞元交会的地方。人的膀胱是水腑，所以与天气相同，因此膀胱与肺都主表。）伤寒的治疗，必定要按张仲景著的《伤寒论》六经的传变顺序为准绳。温病的病邪由口鼻侵入机体，从上到下进行传变，鼻与肺相通，所以温病发病多从手太阴肺经开始。手太阴肺在五行归类中属金，温邪为火热之气，风又是火之母，火邪没有不克伐肺金的，所以温病开始多见手太阴肺经的病变。这种发病的规律只有用刘河间三焦的理论才能解释清楚。再说寒属阴邪，虽然《伤寒论》中也论述中风，但此风是从西北方向吹来的寒风，这种风如同寒邪一样，性善收引，若阴盛也会损伤阳气。寒凉之风侵袭机体后，首先是闭郁足太阳膀胱经的阳气，产生头痛，发热等临床症状。足太阳膀胱经属阳腑，风寒之邪为阴邪，阴寒太盛必定要损伤人体的阳腑。温热属阳邪，本文中也介绍伤风，不过这种风是从东方来的，是驱散寒冷，解除冰冻的温风，此风性善发泄，阳热太过就会损伤阴津，首先是损伤手太阴肺中的阴液，出现咳嗽、自汗、口渴、头痛、身热以尺肤部位明显等症状。手太阴肺为阴脏，温热是阳邪，阳邪亢盛则易伤人体的阴脏，只有掌握了阴阳寒热两大类分辨的规律，才能做到心中有数。
　　太阳从东方升起，月亮从西方出来。自然界中万物，没有不是由东方的少阳和西方的少阴之气产生的，所以万物统称为“东西”。人是万物中最聪明的生灵，禀受的灵气最全面，能与天地东西之气相呼应，是万物中最高的统帅。当人体患病的时候，也必然影响天地东西之气。东西方是阴阳之气运行的道路，从东往西，依次是木、风、湿、火、热，湿土居中，湿与火相交就是暑，火属南方。由西往东，依次为金、燥、水、寒，水为北方。水与火是阴阳二气的具体征象，南与北是阴阳的二个极点。自然界中阴阳的运行，能促进万物的变化成长。所以说自然界对万物的生化，表面看无影响，实际上影响很大。自然界中的阴阳之气运行正常，人体内的阴阳之气就会和谐，这样怎么会产生疾病呢？只有自然界或人体内的阴阳之气，一旦出现偏盛或偏衰，才会产生疾病。如偏盛或偏衰的情况不重，病情就轻浅；如偏盛或偏衰明显，病情就深重。偏于火盛。就会患温热病；偏于水盛，就会得伤寒。这是辨别阴阳水火二大门类的要点，作为医生不能不知道。确诊为伤寒病，就用温热药治疗；确诊为温病，就用寒凉的药物治疗，以分别纠正偏盛偏衰的情况，达到阴阳调和。如果做不到象镜子那样明亮，一尘不染，不象称杆那样平，毫无偏倚，就不能掌握阴阳平衡规律的奥妙。做医生的怎么能各立门户，偏执寒凉或温热一家的观点呢？因此，鞠通我在明辨伤寒起源于寒水的同时，一并提出温病起源于火热的理论。
　　【原文】
　　太阴之为病，脉不缓不紧而动数