小儿痉病瘛病共有九大纲论
【原文】
寒痉
仲景先师所述方法具在,但须对证细加寻绎,如所云太阳证体强,几几然,脉沉迟之类。有汗为柔痉,为风多寒少,而用桂枝汤加法;无汗为刚痉,为寒痉,而用葛根汤,汤内有麻黄,乃不以桂枝立名,亦不以麻黄立名者,以其病已至阳明也。诸如此
类,须平时熟读其书,临时再加谨慎,手下自有准的矣。
风寒咳嗽致痉者,用杏苏散辛温例,自当附入寒门。
风温痉(按此即瘛证,少阳之气
为之也,下温热、暑温,秋燥。皆同此例)
乃风之正令,阳气发泄之候,君火主气之时,宜用辛凉正法。轻者用辛凉轻剂,重者用辛凉重剂,如本论上焦篇银翘散、白虎汤之类;伤津液者加甘凉,如银翘加生地、麦冬,玉女煎以白虎合冬、地之类;神昏谵语,兼用芳香以开膻中,如清宫汤、牛黄丸、紫雪丹之类;愈后用六味、三才、复脉辈,以复其丧失之津液。
风温咳嗽致痉者,用桑菊饮(方见上焦篇),银翘散辛凉例,与风寒咳嗽迥别,断不可一概用杏苏辛温也。
温热痉(即六淫之火气,消铄真阴者,
《内经》谓先夏至为病沮者是也)
即同上风温论治。但风温之病痉者轻而少,温热之致痉者多而重也。药之轻重浅深,视病之轻重浅深而已。
暑痉(暑兼湿热,后有湿痉一条。此则偏于热多湿少之病,去温热不远,经谓后夏至为病暑者是也)
按俗名小儿急惊风