季槎茂材发背案，所引之语已括尽内外诸病治法，无余蕴矣，而千古无人会意。惟尊案不论用补、用清，悉以运
枢机、通经络为妙用。兰痴诸君之说，殆以此也。
余谓此愚者之一得，偶合袁公之见耳。至其集中论议，无非入
理深谈。愚每因彼而悟此，事实有之。
缘人身气贵流行，百病皆由愆滞，苟不知此，虽药已对证，往往格不相入，
岂但不足以愈病已耶？故录存拙案，不厌烦琐，谆谆以此告人。设知此义，则平易之药，轻淡之方，每可以愈重
证，纵必死之病，或可借以暂缓须臾。乃昧者谓余妙术仁声，播于迩遐，而病情千态万状，多人苦思力索所不能
中者，君辄以平淡常用之品而得之，毋乃医运之亨乎？余但笑而不答。
然清夜扪心，惭无实学，而虚名幸获，隐匿殊多。
遂伏处穷乡，欲期寡过。惟痴肠未冷，饶舌何辞。
嘻，定有慧心人会吾意也。
余亲家戴雪宾茂才之先德干斋先生，精于医，行道四十年。尝云医学一门，显则譬之有形之棋，应变无方，
能者多而精者少；隐则譬之无形之道，神明莫测，行之易而知之难。
可谓说尽此中微妙矣。故先生年逾花甲，即 誓不临证，而乐善好施，虽家无储蓄，亦不倦也。寿至七十九而终。

山阴俞君仲华，下方桥陈念义之高弟也。
人极豪爽，有侠气，饮酒谈兵，轻财好客，兼佞佛。久寓省垣，与 余交最深。
惟谈医不合，闻余论景岳，辄怒形于色。余谅其信师过笃，不与较也。然遇时感重证，必嘱病家延余
主治。
而其二子皆误于温补，虽余与故孝子张君养之极口苦谏，奈乔梓皆不悟，和而不同如此也。俞尝撰《结水
浒演义》一书，又名《荡寇志》，尊朝廷以诛盗贼，命意极正，惜笔力远逊耐庵；且误以扶阳抑阴之旨寓意于医，
适形偏谬。杨大令素园尝着论非之。
夫以仲华之才之学谈医，而犹走入魔道，医岂易言哉！故录之，愿后人勿轻 言医。
扶阳抑阴，大《易》以喻君子小人，章虚谷谓但可以论治世，不可以论治病，韪矣。愚谓未尝不可以论治病，
特扶阳抑阴不可专藉热药耳。
何也？人身元气犹阳也，外来邪气犹阴也。故热伤胃液，仲圣谓之无阳。医者欲扶
其阳，须充其液，欲抑其阴，须撤其热。
虽急下曰存阴，而急下者下邪也，下邪即是抑阴，存阴者存正也，存正即是扶
阳。苟知此义，则易道医理原一贯也。赵养葵未明此义，仅知温补为扶阳之药，而不知阴阳乃邪正之喻，故其法但可以
治寒邪为病，阴盛格阳之证也。
而乃书名《医贯》，以致后人惑之，误尽苍生，宜乎洄溪之力加呵斥也。
仁和许周生驾部云∶吴台卿笃信乩言，长斋礼拜，忘其体之羸，又受道士戒，百日不语，方夏暑火郁肺，遂
病血而死。因谓乩之术，始犹一二好事者信之，继则朴实之士信焉，继则聪明之士亦信焉。
祸福以乩为筮，学问
以乩为师，疾病以乩为医。背阳而入阴，舍昭昭而即冥冥，其幽阴沉墨，足以消去人之精爽也。愚谓更有因此而
遭横祸者，历历可稽焉。
大抵惑于此者，总由义利不明，心有妄冀。近日乩坛愈广，乩术愈新，竟有不堪缕述者， 尤可叹也。
《艮斋杂说》∶惩忿则火不上升，窒欲则水不下泄，水火既济，鼎道成矣。
君子读损之象，得养生焉。
疫疠伤人，莫过于《谈往》所云之崇正十六年。有疙瘩瘟、羊毛瘟等名，呼病即亡，不留片刻。
八、九两月，
疫死数百万。十月间有闽人晓解病由，看膝湾后有筋突起，紫者无救，红则速刺出血可活。至霜雪渐降，势亦渐
杀。
愚谓此疫虽奇，杀人既速且多，然无非暑热毒瓦斯深入营分耳。故轻者刺之可活，而霜雪降病自衰也。考嘉兴
王肱《枕蚓庵琐语》及桐乡陈松涛《灾荒记事》，皆云崇正十四年大旱，十五、十六经年亢旱，通国奇荒，疫疠
大作。
合三书而观之，则其为暑燥热毒之气可知。呼病即亡者，邪气直入于脏也。彼时设有余师愚其人者，或可 救全一二也。
童
庐云∶镇海钟景龙先生，精于痧痘，经其治者，百不失一，逆证决期，从无爽日。
所用之药，初服大黄 者十居其五，后用补剂者十之七；至于攻发，惟僵蚕而已，全蝎、穿山甲、桑虫之类，从未一施；独地龙遇血热
毒盛，百余条不嫌多。尝曰∶小儿血气未充，脏腑娇嫩，痘疮不能起发，良由元虚不能足浆，浆不足则毒不泄，
若再以毒攻毒，不但毒不肯出，而正气更受其害，未有正虚而毒能化者也。
语简理微，真济世之格言。愚谓亦有
因热极而浆不起者，以正气为壮火所食也。宜泻火，忌补托。
至痘后生毒，多由妄投毒药，误用温补所致。
杨素园大尹云∶余见阜平赵功甫处方极轻。尝曰∶小儿之腹几何，须令其胃气足以运化药力，始能有效。
亦
至理也。愚谓赵先生虽论小儿，即大人之病，亦须量其胃气而后权方剂。凡脆薄之人，竟与小儿同视可也。
近世 惟休宁汪广期，治小儿专用轻剂。
吾乡管君荣棠，少服贾，天资颖异，自知体弱，恐不永年，乃潜心于疡科者十余年，遂精其术。性慷慨，施
药济人，能起危证。
与余为莫逆交。丙辰季冬，忽患吐血而亡，年仅四十四，子才五龄耳。乡人咸惋惜之。
余挽
以一联云∶“频年冷处存心，施药施粮，共叹君肠之热；一旦红尘撒手，斯人斯疾，可怜儿口犹黄。”其没前一 月，适余养
在里，尝携酒肴见饷，且以未完之稿示余。曰痈疽之生，昔人谓有三因，其实从乳岩、瘰 之外，
无所谓内因也。
凡外感六淫，先作内病，如伤寒发汗不彻、温热分解不清，余邪逗留，为内痈，为痞结，为流注，
为附骨疽，皆内有伏热，外被寒凝所致。即胸背等痈，亦由湿热上升而成。所谓营气不从，逆于肉里，发为痈
肿。
若云阴虚火炎而生痈疽者，千不得一。总之，疡证不外气血阻滞，即损伤致病，亦是血凝气滞使然皆无补法。
至服药之道，原不过为富贵人设法，以安其心耳。
断不可通套徇俗，如见 肿而投内疏黄连，毒必黑陷；投犀角
地黄，舌必灰黑∶脾胃受戕，变证因而蜂起。但此义无论病家不知，即医家白首其间，亦未悉原委，迨证渐剧，
亦不自咎其用非所宜，反谓病势利害，药须加重，虽至于死，彼此不悟，悲夫！即诸家所刻治案，抄袭雷同，或
各是其是，各非其非，无足取法。若立斋辄用参、附，贫病则先倾其家，而命即随之矣。
且今世疡医不知治法，
但以书方为能事，更造不服药必遗毒为害之言以惑人，推其意，无非要誉以敛财，罔顾其人生死。尝戏改《醉翁
亭记》二句云∶“医生之意不在病，在乎敛财而已矣。”一笑。
自愧未尝学问，方剂药性，素所未谙，然每治人
之坏证，均不从服药中得手也。余览之，钦其见道之深，而所言皆得我心，正欲析疑商榷，不料其卒然溘逝，天 道不可尚矣。亟为节录如上，以传其人。

又云∶从来外科诸书图形名状，设想于鱼、虫、鸟、兽，最是可笑。如头部之鳝 头、蝼蛄串，唇部之龙泉
疽、虎髭毒，手部之蛇头疔、蜣螂蛀，腿部之上水鱼、泥鳅疽，并无解说；更不通者，足跟之牛程蹇，以人比畜，
近于谑矣。医者并罔顾名思义，妄立名目，以惑病家，而病家反以医人能呼其名为有识。
遂相沿成习，牢不可破。
推其缘故，良由不能按穴立名，设此夜半之词以耸听耳。宜改牛程蹇为“行程蹇”，其余均以穴道名之。
如不入
部位者，曰无名肿毒而已。若夫便毒，不尽生于怨旷，古书指为欲念不遂，殆不其然。即霉疮亦不仅淫毒为患，
必先有湿热内伏，乘淫邪而发作。
若其人本无湿热，虽日游邪径，亦不传染也。苟湿热内甚者，虽不狎邪，感着其气即 染也。破伤成证亦然，皆不可执一而论。

又云∶外科蜡矾丸，本草载之，极言其解毒护心护膜之功，夫蜡极难化，矾又伤心而涩肠。病者进以甘旨，
尚难运动，反投以坚涩难化之物，必胃闭而不能食，证将因之而剧。即膜须蜡护，而吞入肠胃之间，蜡亦未必至 膜。
方书之言，可尽信哉！
又云∶古书所载，有不尽然者。浓味生痈疽；膏粱之变，足生大疔。此“忌口”二字之所本也。
余谓此为富
贵之说法，非所以论大概也。《千金》、《外台》无不以慎口腹为要务。东垣云∶痈疽食肉，乃自弃也。
究之诸。”