十三、药物与食物配伍禁忌
　　根据历代医家经验，某些食物与药物之间会发生不良反应，从而影响效能，甚至引起中毒，应用时宜慎重。
　　猪肉：反乌梅、桔梗、黄连、百合、苍术，不宜与巴豆、大黄、吴茱萸、苍耳子同用。
　　猪心：忌吴茱萸。
　　猪血：忌地黄、何首乌。
　　羊肉：反半夏、菖蒲，忌丹砂、醋。
　　狗肉：反商陆，忌杏仁、蒜。
　　雀肉：忌白术、李子。
　　鲫鱼：反厚朴，忌麦门冬。
　　鲤鱼：忌朱砂。
　　葱：忌地黄、常山、何首乌。
　　蒜：忌地黄、何首乌。
　　萝卜：忌地黄、何首乌。
　　饮食禁忌
　　所谓“饮食禁忌”，是指有关饮食“不适宜”的诸多情况，这与平时讲的“忌口”不完全是一回事。“忌口”多指病中的饮食禁忌，而这里所谈的是包括“忌口”在内的多方面内容，范围较广。如食量的太过与不及，饮食的偏嗜之害，入的素质与饮食，病中药后的忌口，不同病症的忌口，食物与食物的禁忌等等。由于中医理论自成体系，在“饮食禁忌”上是很有讲究的。注意饮食禁忌又是中医营养学的特点之一。下面根据历代医学与古入的经验及理论观点，简要介绍。
　　食量禁忌
　　“食量”一般是指吃进食物的数量。入每天都要摄取一定量的各种食物才能维持生命。中医学在这方面的认识是很清楚的。中医学认为入的食量一定要适当，要做到“因入而异，因病而异”，勿使太过与不及。
　　所谓“太过”，就是吃进人体的食物数量超出了——定的限度。而“不及”则指食物数量上的不足。这两种情况都是饮食之所忌，不但病中要忌，就是在平日也是要注意的。无论过于饱食还是过于饥饿都会损伤脾胃，使气血失于化源，从而影响机体，变生他病。早在《时经》中就有不少有关的记载，例如《素问·生气通论》曰：“因而饱食，筋脉横解，肠僻为痔，因而大饮则气逆”“饱食”、“大饮”就是饮食过量失于节制，因此导致了“肠游”或“痔”以及“气逆”的病症，当然饱食、大饮之弊，绝不仅止于此。比如《素问·痹论》中也提到了过食之害，它直接指明：“饮食自倍，肠胃乃伤。”王冰对此做了明确的解释，他说：“脏以躁动致伤，腑以饮食见损，皆谓过用越性，则受其邪。”关键所在就是“过用越性”，过量的饮食，超越了脾运胃纳的能力，使脾胃气机升降失和，从而变生种种病症。贪食过量的情况是很多见的，特别是在老年、婴幼儿当中，或是正当病中、病后初愈时，更易发生。正因为如此，历代医家总是谆谆告诫人们要注意饮食的调节，正像《饮膳正要》：中所说：“善养性者，先饥而食，食勿令饱，先渴而饮，饮勿令过，食欲数而少，不欲顿而多，盖饱中若食饱不得便卧，即生百病。”《素问。上古天真论》指出：“其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，尽终其天年，度百岁乃去。”可见，调节饮食，注意把握“食量”，切忌贪食过度，亦防饥饿日久，这是平素或病中所应遵循的“食禁”原则之一。
　　饮食偏嗜禁忌
　　“饮食偏嗜”，又称“偏食”，是指对于某种食物过于贪食或因不留意而食之过多，这也是“过量”的问题。这种因饮食偏嗜而发生的具有本身特定含义的“过量”，也是“食禁”的重要原则之一。每种食物都有自身的性、味，对于食物的寒、热、温、凉四气有偏嗜者，对食物的酸、苦、甘、辛、咸五味亦有偏嗜者，有嗜酒者、嗜茶者，有的人贪食膏粱厚味，有的人过食辛辣油煎，诸般偏嗜，久而久之就会影响健康，遗为病祸。例如：四气的偏嗜，过食寒凉，贪食生冷瓜果，日久损伤脾胃阳气，使胃弱脾衰，运纳无常，初病胃肠，渐及肝、脾、肺、肾诸脏，寒、温、痰、饮诸证变生。四气之中若对辛热、温燥之物贪欲太过，平素葱、姜不断，脂肥油甘，辛辣稠黏每有所偏，干硬烧炙煨炒等物有所过，如此发热难化，实为脾胃所惧。如若食之不慎，或一味偏食，特别对于老人、幼儿、素质热盛肥胖或阴虚内热体质，以及病后初愈之入，更是贻害无穷。轻则暂伤脾胃，久则化热化火，火热灼津成痰，进而壮热、生疮、发痫；在小儿更易成积、成疳等等，诸病自此而始。正如《素问·生气通天论》中所说：“膏粱之变，足生大疔。”这里指出，如果过食膏粱厚味，足以使入生大的疮疡。这就是说，即便是山珍海味，食也不可过贪。无数实践经验证明，平素保持以素食为主，是减少疾病、有益健康的重要一环。提倡素食是我国古代养生家一贯的主张，现代医学实验也证明了嗜食荤味，特别是含脂肪、胆固醇量很高的肉类食品、动物内脏，会促使入的动脉硬化、发生肥胖等。一些对于长寿老人的调查资料表明，凡长寿老人较多的地区，多以谷物、瓜果、蔬菜为主食，当然这并不排除荤食的作用，尤其青少年、儿童，正在长身体的时期，是可以多用一些的，但必须禁忌一次过量，或过于贪食肥美。总之，寒凉或温热之偏嗜都是切忌之列。早在《灵枢·师传》篇中已指出：“食饮者，热无灼灼，寒无沧沧。”这里提示到，凡饮食偏欲“灼灼”、“沧沧”的习惯是要纠正的。以后又有朱丹溪在《养生论》中告诫人们：“至于好酒腻肉，湿面油汁，烧炙煨炒，辛辣甜滑，皆在所忌。”
　　除对食物寒凉、温热之气有偏嗜当切忌之外，对于食物五味的偏嗜也当纠正。人体五脏对五味各有所喜，五味对入身各有所为，各有所用，五味用得适当则有益于五脏，若有偏嗜则病自始生。《灵柩五味论》曰：“五味入于口也，各有所走，各有所病。”又指出：“酸走筋，多食之令入癃；咸走血，多食之令入渴；辛走气，多食之令入洞心；苦走骨，多食之令入变呕；甘走肉，多食之令入愧心。”这里“癃、渴、洞心、呕、愧心”都是五味偏过而容易出现的病症。再如，《素问·五脏生成篇》中也提到：“是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦则皮槁而毛拔；多食辛则筋急而爪枯；多食酸则肉胝皱而唇揭；多食甘财骨痛而发落。此五味之所伤也。”此处“脉凝泣变色；皮槁而毛拔”等也是讲过食五味的不良后果。五味太过，不但伤及喜归之脏，同时还可伤及与某脏相关的他脏，就像“骨痛、发落”是多食甘的结果，甘本入脾，过食当伤脾，而今见骨、发之病，是属肾伤，此乃脾病及肾之由，这一点在“食禁”问题上是当注意的。祖国医学的这些论述是禁忌五味偏嗜的重要依据，是长期、大量实践经验的总结，有它的科学价值。比如根据现代医学的认识，认为多吃盐能使小动脉收缩，对心脏不利，主张心肾有病者采用低盐饮食。祖国医学依据了五味与五脏关系的理论，以及中医学脏腑相关的理论，早已提出了这个问题，指出了味过于咸的多种害处，诸如“咸走血，多食之令入渴；多食咸则脉凝泣而变色；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑”等，这些认识是极可贵的。正因五味偏嗜，贪欲偏过会带来不良的后果，所以又成为“食禁”的重要内容之一。《素问，宣明五气篇》说：“五味所禁，辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦；甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸，是谓五禁，无令多食。”《灵柩·五味》也指出：“五禁，肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。”这些理论与实践经验的总结，反映出中医学的特色，至今仍有效地指导着中医临床实践。
　　人体素质与饮食禁忌
　　详见辨证与辨体施食乙在“辨体施食”中，把入的体质主要分为寒体与热体两大类：寒体者宜给温热性食物；热体者应给清凉性食物。如果相反，寒体者偏嗜清凉性食物，热体者偏嗜温热性食物，诸般偏嗜，久会影响健康，遗为病祸。寒体者偏嗜清凉性食物，犹如雪上加霜，必损伤脾胃阳气，使脾胃虚衰，运纳无常，气血生化无源，日久累及肺、肝、肾诸脏，致使寒、湿、痰、饮等百病诸生；热体者偏嗜温热性食物，犹如火上浇油，久则化热化火，热灼津伤，损阴耗液，致使阴虚内热或阴虚阳亢、百病诸生，更是贻害无穷。
　　病中忌口
　　病中忌口指的是整个疾病过程中的忌口问题，包括疾病的初期、中期以及恢复期的全部过程，它关系到对疾病中患者的调护，对疾病的发生、发展与转归都有着密切的关系。常言：“三分吃药，七分养”，其中“忌口”就是病中调护极为重要的一环。
　　病中的“忌口”一方面与服药有关，也就是药后忌口，另一方面是要注意与病情的关系，也就是要针对疾病的寒、热、虚、实、表、里、上、下、五脏六腑等病因、病位、病性诸方面，结合食物的性、味全面加以考虑，凡于病不利的饮食皆为所忌。例如：在外感病初期，如果感受了风寒之邪，正在服解表散寒药时，则当禁食生冷油腻；如果是温热之邪，初期正在清解阶段，亦当忌食生冷，一旦热邪不去，稽留壮热，继而口渴、烦躁、便结，此时反需水果以助，可多用、频服梨汁、橘汁、西瓜、粳米汤、绿豆汤等，切忌过食生冷、油腻之品。这类外感病一旦到了恢复期，热退脉静身凉时，往往贪食，食不知饱，此时切忌暴饮暴食，更忌油腻厚味，否则病有所复，延长愈期，甚或使病情恶化。正如《素问·热论》中所说：“热病已愈，时有所遗者，何也诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。”又说：“热病当何禁之病热之愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”这里明确指出了“病遗”、“食复”的重要原因，就是食肉与多食，因此提出“此期禁也”。“病遗”、“食复”的问题不止于外感热病，很多疾病往往都是由于饮食不当而使病程延长，或大病愈后食复。再如患肠胃病的人，如果表现寒象，饮食上则当注意禁忌生冷瓜果，油腻黏滑；如果表现胃阴不足，虚热象见，则当禁忌辛热、香燥伤阴之味；如果表现实热则应忌食油腻温热之物。诸般病症，不胜枚举。总之，中医学所讲的病中忌口，必须与治疗原则紧密结合，病中所用膳食，必须与治则相顺应，而不能违背治疗原则。正如张仲景所说：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则宜体，害则成疾，以此致危，便是此理。”
　　除此，在某些疾病的过程中，还有一处“忌口”，就是平时所说的忌“发物”。所谓“发物”指的是能使外症疮疡、疔毒、风疹、癣疥，内症咳嗽、哮喘等病加重，或引动其发作的某些食物，比如：水产中的带鱼、黄鱼、鲤鱼、鲫鱼、蚶子、蛤蜊、螃蟹、虾米；畜产肉类中的羊肉、狗肉、鸡肉、驴肉、马肉；蔬菜中的韭菜、辣椒、洋葱、茴香等等，这些食物多属甘温、香燥，食后多助热生火，尤为外症疮疡、肿毒等病所忌。
　　猪肉：味甘、咸，性平。滋阴润燥，虚胖或痰湿壅盛者宜少食。牛肉：味甘，性平。补脾胃，益气血。有湿热者不宜食。
　　羊肉：味甘，性温。有益气补虚、温中暖下之功效，有宿热及热病初愈者均不宜食。
　　狗肉：味咸、酸，性热。温肾壮阳，阳壮火盛者不宜食。
　　兔肉：味甘，性凉，补中益气，凉血解毒，脾胃虚寒者禁用
　　猪蹄：味甘，性平，有通乳、托疮之功。疮疡初起者忌服。鹅肉：味甘，性平，有补中益气、养血补虚之功。《本草纲目》谓其“气味俱厚，发风发疮，皮肤病者忌服”。
　　淡水鱼：性味多甘、平，有健脾益胃，补气养血之功。多食有助热之弊，疮毒、痈疽者忌服。
　　蟹：味咸，性寒，有清热活血之功效。中焦虚寒、腹泻便溏者忌服。
　　虾：味甘，性温。有补肾壮阳、通乳之功效。《食疗本草》谓其“可动风，发疮疥”，皮肤病、部分自身免疫性疾病患者忌食。酒类（含白酒、果酒、啤酒等）：味辛，性温。有活血舒筋通络之功效。《养生要集》记载：“酒能益入，亦能损入，饮之失度，体气使弱，精神浸昏。”多饮常饮，伤肝损脾，助湿生热。肝炎、疮疡、痔漏等患者应禁忌。
　　食物与药物、食物与食物禁忌
　　食物禁忌主要是食物与药物、食物与食物间的禁忌。食物与药物，食物与食物搭配不合理就会产生毒副作用，犹如药物十八反、十九畏一样，它们之间也存在着不相宜的情况。例如服食鳖甲要忌苋菜，用荆芥后忌鱼蟹，天门冬忌鲤鱼，白术忌桃、李子、大蒜，蜂蜜忌土茯苓、威灵仙，铁屑忌茶叶；服食滋补剂以后，严禁莱菔子、大寒大凉饮食等，这是指服某种药后须忌某种饮食的问题。有些是属于个别食物之间禁忌的问题，像食鳝鱼忌狗肉，食鲫鱼忌鹿肉及猪肝、芥菜，鲤鱼忌猪月干，雀肉忌白木耳等。还有一些禁忌要结合入的素质，也要结合病症，像平素脾肾阳虚则须忌食生冷黏滑，肺胃阴虚切忌辛热香燥，热盛忌油煎炒煨，肺痨忌食辛辣，水肿忌咸食，黄疸忌油腻、肉类等等。再有禁食腐烂不洁之物，禁食生肉生莱，野菌不可食，未熟果物不可食……所有这些，皆为饮食所忌。
　　综上所述，不难看出，饮食禁忌在中医营养学中也占据着一定的位置，确是养生防病的重要问题，特别是病中膳食及其他食物的选择。只知其所宜，不知禁忌是不全面的，必须在中医理论原则指导下，把握住饮食宜、忌两个方面，灵活变通，注意突出中医特色，充分发挥食物对入的有益作用，使中医营养学这门学问有效地服务于临床，充分发挥它在防病治病、养生健身、延年益寿诸多方面的重要作用。